حالة حرجة و مطلوب استشارة

لدى قريبة الان في المستشفى في العناية المركزة فقد بدأت تعاني منذ شهرين تقريبا من فشل كلوي و قد بدأت في عمليات الغسيل و لاكنها لم تكن تتابع مع دكتور استشاري ولذلك لم تكن تأخذ الادوية و العلاجات المتعارف عليها للذين يقومون بعمليات الغسيل الكلوي مثل الحديد و اكالسيوم و باقي الادوية و لانني لم اكن معها في هذا الوقت لم اكن اعرف باقي الادوية التي كانت تتناولها و لاكن دكتور امراض الكلى في المستشفى الان يشك في انها كانت تأخذ عقار الديجوكسين و الان منذ حوالي 10 ايام فقد الوعي و ذهبوا بها الى مستشفى اخرى وقالوا في المستشفى انها بحاجة الى المكوث في العناية المركزة و استعادت بعض من وعيها في المستشفى و قامت بعملية الغسيل الكلوي هناك مرتين و ثم فقدت الوعي تماما و من اقوال بعض الاقارب الذين زاروها في هذا الوقت ممن لديهم خلفية طبية بسيطة قالوا انهم شاهدوا المونيتر و هو يسجل نبضات القلب كانت 45 و سالوا طبيب العناية قال لهم ان الحالة مستقرة و انه لا يوجد مشكلة في الوقت الحالي و في اليوم التالي انخفضت نبضات القلب حتى و صلت الى 33 و قالوا في المستشفى انها في حاجة الى رعاية قلبية سريعة و في الحال قاموا بأخذ تقارير الحالة و عرضها على استشاري قلب و اوصى انها يجب ان تحول الى مستشفى القلب الدولي الان لأانه يوتوجب علينا تركيب جهاز تنظيم ضربات قلب مؤقت pacemaker و بالفعل تم نقلها الى هناك و كانت في حالة فقدان وعي كلي و قامت بتركيب الجهاز و اصبحت حالتها مستقرة ولكنها كانت لاتزال في حالة فقدان الوعي و موضوعة على جهاز التنفس الصناعي و كان تشخيص الدكتور هو complete heart block واستمرت هناك لمدة 4 ايام في مركز القلب الدولي وكانت تحقن بعقاقير الadrenaline and dopamine infusions و كان استشاري امراض النفسية و العصبية كان قد مر عليها و طلب ct brain و بالفعل قمنا به مرتين و في كلتا المرتين اجابت الاشعاتات بالسلب و بعدم و جود شيء في المخ وقا بأعطائها عقار ال cerebrolysin كمنشط لخلايا المخ
وهي مستمرة عليه حتى الان و في اليوم الخامس اوصى استشاري امراض الكلى بضرورة عمل غسيل كلوي و لأن المستشفى مستشفى قلب لايوجد بها وحدة غسيل كلوي و في هذا الوقت كانت حالة القلب كانت استقرت و قام الطبيب بنزع جهاز ال pacemaker و كانت الحالة مستقرة وقال طبيب امراض القلب انها لم تعد بحاجة الى رعاية قلبية و ليست بحاجة الى تركيب جهاز دائم ولذلك ليست بحاجة بعد نقلها للغسيل للعودة مرة اخرى الى نفس المستشفى بل من الممكن ان تبقى في المستشفى الاخرى و على الفور قمنا بنقلها الى المستشفى الاخرى و كانت لا تزال فاقدة الوعي مع العلم انه في اوقات الزيارة كانت تتجاوب معنا من و قت الى اخر عند العب في قدميها تقوم بتحريكهم تحرك رأسها من وقت الى اخر و حرك يدها اضا عند امساكنا بيدها تقوم بالضغط عليها قليلا عند دهب شفائفها بالجلسرين تقوم بلعقه ابداء نوع من الضجر من طعمه السيء و عند عمل بعض الاختبارات لها مثل و ضع الضوع في عينيا يضيق بؤبؤ العين و تظهر علامات حيوية جيدة و الى الان هي موضوعة على جهاز التنفس و فاقدة الوعي والى الان لا يعرف الاطباء سبب فقدانها الوعي تحاليلها الان طبيعية و ماعدا ارتفاع نسبة البوتاسيوم احيانا و هذا غير مهم في ظل وجود الغسيل ارجوا ان يفيدوني احدكم بما هي الحتمالات التي تجعلها الى الان فاقدة للوعي مع العلم انها في الاصل مريضة ضغط و سكر مزمنين ارجوا ان يفيدني اي منكم ايها الاطباء المحترمين و هل من الممكن ان تكون سكتة دماغية في ظل تحريكها لأجزاء جسمها بطريقة طبيعية